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ヒトメタニューモウイルス(hMPV)

Q. どんなウイルスですか?

A. 
ヒトメタニューモウイルス(hMPV)は、RSウイルスと似た呼吸器症状(せき、鼻水など)を引き起こすウイルスです。 
ウイルス性呼吸器感染症の原因として、小児の5〜15%、成人の2〜4%といわれています。 

参考ページ:RSウイルス

Q. いつ流行しますか?

A.
1月から6月に流行がみられ、インフルエンザの流行のあと、特に3〜4月に多い。
高熱がでるので、最初はインフルエンザと間違われることもあります。

Q. だれでも感染しますか?

A. 
だれでも感染します。 「表」は、各年齢の抗体価です。

ヒトメタニューモウイルスにかかったことがあるひとは、体の中に抗体ができます。 これからわかることは、 お母さんからのお腹の中で受け継いだ抗体の影響で、 生後6か月まで60%の赤ちゃんは守られていますが 
2歳までに約30%、5歳までに約75%、10歳までには、ほぼ100%が一度は感染するといわれます。 

しかし、ヒトメタニューモウイルスは感染する力が強いウイルスのひとつなので、 成人になって、十分な抗体があっても感染すると可能性があるといわれます。 高齢者では、特に注意が必要です。

Q. 何度もかかりますか?

A. 
再感染する(またかかる)こともあります。 
1回の感染では、十分な抗体がえられず、 小児期には、再感染をくりかえすことがいわれています。 また、成人しても、感染の可能性はあります。

Q. どんな症状ですか?

A. 
潜伏期間は4〜5日で、 
鼻水や咳(せき)とともに38.5℃以上の高熱が出ることもあります。
 嘔吐や下痢も7〜8%近くのひとにみられ、最初は、急性胃腸炎と診断されることもあります。 

また、高熱と頭痛がみられることもあり、発熱が平均して4-5日続くこともあるため、 インフルエンザと間違われることもあります。 
喘鳴(ぜーぜー)する症状も60%近くの方にみられ、5日前後続くこともあります。 気管支喘息の方は、喘息発作が起こる原因にもなります。

合併症として 
喘息性気管支炎が、36.8%
中耳炎が、15.8% 
肺炎が、14%
熱性けいれんが、3.5%に発症したという報告があります。 

参考文献
(Ebihara T et al. J Clin Microbiol 2004 より)

 

 

Q. どんな方が重症化しますか?

A. 
重症化する可能性があるのは・・・・ 
・先天性心疾患、肺疾患(うまれつき心臓や肺に病気があるお子さん) 
・神経・筋疾患、免疫不全の基礎疾患または骨髄移植を受けた方 
・気管支喘息 
・高齢者

Q. . どのようにして感染しますか?

A. (RSウイルスなどと同様です) 
ヒトメタニューモウイルスにかかっているひとの咳、 くしゃみ、話しているときにとぶしぶき、 ウイルスがついた手やその手で触ったもの(ドアのぶ、おもちゃなど)に触れて、舐めたりするとかかります。

赤ちゃんや小さいお子さんは、いろんなものに触ったり、舐めたりするので 流行時期にはかかりやすいといえます。 ただし、解熱してからは、感染力はかなり低下するといわれています。

Q. . 診断は?

A. 
迅速検査があります。 
6歳未満までが保険適応です。 

検査方法は、インフルエンザのときと同じように、専用の綿棒で、鼻の奥から鼻水採取して検査します。検査時間は約10分程度です。

Q. . 治療法は?

A.
特効薬はありません。ワクチンもありません。
治療は、年齢と症状に応じた対症療法です。

Q. . 予防法は?

A. 
咳エチケット(マスク)、手洗い、周囲の消毒です。 

飛沫感染(せきやくしゃみ、など)や接触感染(ウイルスがついたおもちゃなどをなめる など)により感染します。 

飛沫感染対策は、 年長児や大人では、症状が軽く気づかないうちに感染さえていることも多いため、 咳やくしゃみがある場合は、マスクを着用しましょう。 

接触感染対策は、 子どもたちが日常的に触れるおもちゃ、手すりなどはこまめにアルコールなどで消毒しましょう。 手洗いかや、アルコール製剤による手指の衛生も心がけましょう。

Q. いつから幼稚園、保育園は通園できますか?

A. 明確な基準はありません。 

「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症」では、
 「咳などの症状が安定した後、全身状態のよい者は登校(園)可能であるが、手洗いを励行する。」と記載されています。

 発熱したお子さんは、解熱するとウイルスの排泄はほぼなくなるといわれますが、 咳が強い場合には、登園のタイミングをかかりつけ医と相談しましょう。
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